肝病可通过肝功能检查、影像学检查、肝炎病毒标志物检测、肝组织活检、血液生化检查等方式诊断。肝病可能由病毒感染、酒精性肝损伤、药物毒性、自身免疫异常、代谢障碍等因素引起。
1、肝功能检查肝功能检查通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏代谢和合成功能。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，总胆红素异常可能反映胆汁排泄障碍。该检查需空腹采血，建议检查前3天避免饮酒和高脂饮食。
2、影像学检查腹部超声可观察肝脏形态结构，发现脂肪肝、肝硬化等病变。CT和磁共振能更清晰显示肿瘤、血管异常等细微改变。弹性成像技术可无创评估肝纤维化程度，检查前需禁食6小时以上。
3、肝炎病毒标志物通过检测乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等指标明确病毒性肝炎类型。乙肝两对半检查可区分急性感染或慢性携带状态，丙肝RNA检测能判断病毒复制活跃度。窗口期可能出现假阴性结果。
4、肝组织活检在超声引导下穿刺获取肝组织标本，可明确肝纤维化分期和炎症活动度，对疑难病例具有确诊价值。凝血功能异常者需谨慎操作，术后需卧床观察6小时预防出血。
5、血液生化检查包括凝血功能、血氨、甲胎蛋白等特殊指标检测。凝血酶原时间延长提示肝脏合成功能障碍，血氨升高可能与肝性脑病相关，甲胎蛋白异常升高需警惕肝癌可能。
确诊肝病后应限制高脂高糖饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克。戒酒并避免使用对肝脏有损害的药物，适量进行快走、游泳等有氧运动。定期复查肝功能指标，肝硬化患者需每3-6个月进行肝癌筛查。出现腹胀、皮肤黄染等症状应及时就医，病毒性肝炎患者家庭成员应接种疫苗。
