灰指甲可通过外用药物、口服药物、物理治疗、日常护理、中医调理等方式治疗。灰指甲通常由真菌感染、免疫力低下、外伤刺激、卫生习惯不良、糖尿病等因素引起。
1、外用药物：
抗真菌外用药物可直接作用于患处，常见药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等。这类药物能抑制真菌细胞膜合成，需坚持使用3-6个月直至新甲完全长出。用药前应锉薄病甲以促进药物渗透，同时注意避免接触眼睛及黏膜。
2、口服药物：
系统性抗真菌药物适用于多甲受累或外用无效者，常用特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这类药物通过干扰真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，疗程通常需3-4个月。肝功能异常者需谨慎使用，用药期间应定期监测肝功能和血常规。
3、物理治疗：
激光治疗通过特定波长光热效应破坏真菌结构，具有无创、安全性高的特点。常见方法包括Nd：YAG激光和半导体激光，需间隔2-4周进行4-6次治疗。配合药物使用可提高疗效，治疗期间需保持患甲干燥清洁。
4、日常护理：
保持足部干燥通风，每日更换吸汗性好的棉袜。避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品，公共场所尽量不赤足行走。定期修剪指甲至适当长度，使用专用工具并消毒处理。选择透气性好的鞋子，避免长时间穿胶鞋或高跟鞋。
5、中医调理：
中药浸泡可采用苦参、黄柏、土荆皮等具有抗真菌作用的药材煎煮后泡洗。局部外敷可使用复方土槿皮酊或冰醋酸溶液，能软化角质抑制真菌。体质调理方面，脾虚湿盛者可配合服用参苓白术散，血虚风燥者适用当归饮子加减。
灰指甲患者应保持均衡饮食，适量增加富含蛋白质、维生素A/E及锌的食物如鸡蛋、胡萝卜、坚果等，促进指甲修复。避免高糖饮食以防真菌繁殖，可适当食用大蒜、生姜等具有天然抗菌作用的食材。选择透气性好的鞋袜并定期暴晒消毒，运动后及时清洁足部。修剪指甲时保留1-2毫米游离缘，避免过短导致甲床损伤。若合并糖尿病等基础疾病需优先控制血糖，老年人及免疫力低下者建议尽早就医规范治疗。
