耳朵闷堵伴随头晕可能与咽鼓管功能障碍、梅尼埃病、突发性耳聋、耳石症、中耳炎等因素有关。这些情况通常由气压变化、内耳淋巴液失衡、病毒感染、耳石器脱落、细菌感染等原因引起，需结合具体症状和检查确诊。
1、咽鼓管功能障碍乘坐飞机或感冒时可能出现咽鼓管通气不良，导致耳闷、耳压异常，部分患者会伴随轻微头晕。可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气缓解，若持续超过48小时需排查鼻咽部病变。急性期可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂减轻黏膜水肿。
2、梅尼埃病内耳淋巴液代谢异常引发反复发作的旋转性眩晕，发作期耳闷感明显，常伴耳鸣和波动性听力下降。诊断需结合甘油试验和听力学检查，急性期可使用盐酸倍他司汀片改善微循环，长期管理需限制钠盐摄入。
3、突发性耳聋72小时内突然发生的感音神经性听力下降，约半数患者首发症状为耳闷堵感，三分之一伴随眩晕。可能与血管痉挛或病毒感染有关，需在发病7天内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物进行挽救性治疗。
4、耳石症耳石器中的碳酸钙结晶脱落至半规管，引发与头位变化相关的短暂眩晕，部分患者描述为头昏沉伴耳部压迫感。可通过Epley复位法治疗，顽固性病例可考虑服用敏使朗甲磺酸倍他司汀片辅助改善症状。
5、中耳炎细菌感染导致鼓室积液时会产生耳闷、听力减退，化脓性中耳炎可能引发传导性眩晕。儿童多见但成人也可发生，需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，渗出严重时可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
出现持续性耳闷头晕时应避免自行掏耳或用力擤鼻，减少咖啡因和酒精摄入。建议记录症状发作频率和持续时间，就诊时优先选择耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗和前庭功能检查。突发严重眩晕伴呕吐或听力急剧下降需立即就医，避免延误黄金治疗期。
