肾病综合征的并发症主要有感染、急性肾损伤、血栓栓塞、蛋白质营养不良、内分泌代谢紊乱等。肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等病理改变，容易引发多种并发症，需密切监测并及时干预。
1、感染肾病综合征患者因尿中丢失大量免疫球蛋白及补体成分，同时长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，导致免疫功能低下，易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮肤及腹腔，可能表现为发热、咳嗽、尿频尿急、皮肤红肿等症状。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等，同时调整免疫抑制方案。
2、急性肾损伤严重低蛋白血症导致有效循环血容量不足，或使用肾毒性药物等因素可能引发急性肾损伤。患者可出现少尿、水肿加重、血肌酐升高等表现。治疗需停用肾毒性药物，补充人血白蛋白纠正低血容量，必要时进行血液净化治疗。常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂。
3、血栓栓塞肾病综合征患者血液呈高凝状态，易形成静脉或动脉血栓，常见于下肢深静脉、肾静脉及肺动脉。可能与抗凝血酶Ⅲ丢失、血小板活化增强有关，表现为肢体肿胀疼痛、呼吸困难、血尿等症状。预防性使用低分子肝素钙注射液，治疗可选用华法林钠片，需定期监测凝血功能。
4、蛋白质营养不良长期大量蛋白尿导致蛋白质丢失超过肝脏合成能力，引起肌肉萎缩、伤口愈合延迟、儿童生长发育迟缓等表现。需给予优质蛋白饮食，按每公斤体重1-1.2g补充，同时限制钠盐摄入。可配合复方α-酮酸片减少氮质废物产生，必要时静脉补充人血白蛋白。
5、内分泌代谢紊乱甲状腺激素结合蛋白及维生素D结合蛋白从尿中丢失，可能导致甲状腺功能减退、低钙血症、骨质疏松等。患者可出现乏力、畏寒、骨痛等症状。需监测甲状腺功能，补充左甲状腺素钠片；针对骨质疏松可使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物。
肾病综合征患者需定期复查尿常规、肾功能、电解质等指标，严格遵医嘱用药，避免劳累和感染。饮食应保证适量优质蛋白摄入，限制钠盐和饱和脂肪酸，补充维生素D和钙剂。出现水肿加重、呼吸困难、意识改变等表现时需立即就医。长期管理需在肾内科医师指导下调整治疗方案，控制血压和血脂，延缓肾功能恶化。
