本人患大三阳,肝功检查总胆红素31.6(参考值1.7--28.0),直接胆红素11.6(参考值0--8.0).请问严重吗?

提问时间：2023-10-29 05:34 | 1人回复

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本人患大三阳,肝功检查总胆红素31.6(参考值1.7--28.0),直接胆红素11.6(参考值0--8.0).请问严重吗?该注意些什么?这么治疗?

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苏藤良副主任医师

北海市人民医院

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不知ALT，AST水平如何，应去肝炎门诊查HBV DNA，决定是否抗病毒治疗。

回答于2023-10-29 19:57

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肝腹水可能影响胆红素水平，主要原因是肝脏功能受损导致胆红素代谢异常。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。 1、肝腹水与胆红素的关系肝腹水是肝硬化、肝炎等肝脏疾病的常见并发症，表现为腹腔内积液。肝脏是胆红素代谢的主要器官，当肝脏功能受损时，胆红素的生成、结合和排泄过程可能受到影响，导致血液中胆红素水平升高。胆红素升高可能引发黄疸、皮肤瘙痒等症状，严重时甚至影响神经系统功能。 2、肝腹水影响胆红素的原因 - 肝脏功能受损：肝硬化或肝炎导致肝细胞坏死，胆红素代谢能力下降。 - 胆汁排泄障碍：肝腹水可能压迫胆管，影响胆汁排泄，导致胆红素堆积。 - 门静脉高压：肝腹水常伴随门静脉高压，进一步影响肝脏血液循环和功能。 3、治疗方法 - 药物治疗： 1. 利尿剂（如呋塞米）帮助减少腹水，缓解肝脏压力。 2. 保肝药物（如水飞蓟素）促进肝细胞修复，改善胆红素代谢。 3. 抗生素（如头孢类）预防腹水感染，避免病情加重。 - 饮食调整： 1. 低盐饮食，减少水分潴留，缓解腹水症状。 2. 高蛋白饮食（如鱼、蛋、豆制品）帮助修复肝细胞。 3. 避免高脂肪食物，减轻肝脏负担。 - 手术治疗： 1. 腹腔穿刺引流，快速缓解腹水症状。 2. 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），降低门静脉压力。 3. 肝移植，适用于终末期肝病患者。 4、就医建议如果出现黄疸、腹水或胆红素升高等症状，应及时就医，进行肝功能检查、腹部超声等诊断，明确病因并制定治疗方案。早期干预可以有效控制病情，避免并发症。肝腹水对胆红素的影响不容忽视，及时治疗肝脏疾病是关键。通过药物、饮食和手术的综合治疗，可以改善肝功能，降低胆红素水平，提高生活质量。定期复查和健康管理是预防病情恶化的重要措施。