乙肝大三阳和小三阳的区别

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乙肝大三阳和小三阳的区别

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苏藤良副主任医师

北海市人民医院

乙肝大三阳和小三阳，医学术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳比较严重，小三阳相对比较轻，这个观点不完全正确。大三阳患者通常情况下做乙肝病毒定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高，但不一定严重，在年轻人中很多情况下肝功能都是正常的，是一个病毒携带状态，也是免疫耐受状态。对很多小三阳患者进行DNA检测，发现DNA水平还是比较高的，实际是存在e抗原基因变异，而并不是真的病毒载量非常低的e抗原阴性状态。这种情况下一旦出现肝炎活动，抗病毒治疗药物周期要更长。

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现在想要理解乙肝的区别，那么有以下几个方面，其中乙肝病毒在大量拷贝，可以考量是乙肝大三阳，乙肝病毒没过度拷贝，一般类似于携带者状态就是乙肝小三阳，通过乙肝5项仔细检查可以初步推测，其中145阳性就是小三阳，135阳性相信是大三阳。这两个推测主要是病毒拷贝于否。需要声明注意同时需要适度的体育锻炼，不能劳累和熬夜，保持心情愉快，定期复查。