复禾问答 肾内科

男人小便时尿道疼是什么原因引起的

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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尿道刺痛伴随白色液体分泌可能由尿道炎、前列腺炎、性传播感染、泌尿系统结石或局部刺激等原因引起,可通过抗生素治疗、抗炎药物、针对性病原体治疗、排石干预及局部护理等方式缓解。

1、尿道炎:

尿道黏膜感染常见于大肠杆菌或淋球菌等病原体,典型表现为排尿灼痛及脓性分泌物。确诊需尿常规及分泌物培养,治疗首选头孢曲松、阿奇霉素等敏感抗生素,同时需保持每日饮水2000毫升以上促进细菌排出。

2、前列腺炎:

中青年男性多见,炎症刺激可导致尿道口滴白现象,常伴会阴部胀痛。直肠指检可见前列腺压痛,治疗需采用左氧氟沙星等穿透前列腺包膜的药物,配合温水坐浴缓解盆底肌痉挛。

3、性传播感染:

淋病或衣原体感染时尿道分泌物呈乳白色脓性,需通过PCR检测确诊。淋病推荐头孢克肟联合阿奇霉素双疗法,衣原体感染则采用多西环素规范治疗,性伴侣需同步筛查。

4、泌尿系统结石:

输尿管末端结石移动可能划伤尿道黏膜,引发刺痛及炎性渗出。CT可明确结石位置,5毫米以下结石可通过口服坦索罗辛扩张输尿管,配合跳跃运动促进排出。

5、局部刺激因素:

过度清洗、化学洗剂残留或异物摩擦可能导致非感染性尿道损伤。建议停用刺激性产品,选择纯棉内裤,必要时使用生理盐水冲洗尿道口。

出现症状后需立即暂停性生活,避免辛辣食物及酒精摄入。每日饮用蔓越莓汁有助于抑制细菌黏附,穿着透气衣物减少局部潮湿。若72小时内无缓解或出现发热、血尿等症状,需急诊排查肾盂肾炎等严重并发症。治疗期间严格遵医嘱完成全程用药,即使症状消失也需复查确认病原体清除,防止转为慢性感染。

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