复禾问答 肛肠科

胃窦部胃壁增厚

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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推荐 胃窦腺癌先做化疗吗

胃窦腺癌是否先做化疗需根据肿瘤分期和患者身体状况决定。

胃窦腺癌早期患者通常无须术前化疗,可直接进行手术切除。此时肿瘤局限在黏膜或黏膜下层,手术完整切除概率较高,术后根据病理结果决定是否辅助化疗。中期患者若肿瘤侵犯肌层或有淋巴结转移,术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、多西他赛联合顺铂等。晚期患者以姑息性化疗为主,控制肿瘤进展并缓解症状,常用药物有伊立替康、氟尿嘧啶等。

部分特殊情况下需优先化疗,如肿瘤侵犯周围器官无法直接手术,或患者存在严重基础疾病需先改善身体状况。化疗期间需定期评估疗效,若肿瘤明显缩小可考虑手术机会。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,需配合止吐、升白细胞等对症治疗。

治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素,避免辛辣刺激食物。

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