2型糖尿病的早期征兆主要包括多饮多尿、体重下降、疲劳乏力、皮肤瘙痒,随着病情进展可能出现视力模糊、伤口愈合缓慢等症状。
血糖升高导致渗透性利尿,患者每日饮水量超过3000毫升且夜尿频繁,建议监测空腹血糖,可选用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物控制血糖。
胰岛素抵抗导致葡萄糖利用障碍,患者可能出现3个月内体重减轻5%以上,需进行OGTT糖耐量试验,推荐使用西格列汀、利拉鲁肽、达格列净等降糖药。
细胞能量代谢异常引发持续性疲倦感,常伴随餐后嗜睡,需检测糖化血红蛋白,可考虑恩格列净、吡格列酮、瑞格列奈等药物治疗。
高血糖导致皮肤神经末梢病变,好发于四肢屈侧,可能合并真菌感染,需完善胰岛素释放试验,推荐使用甘精胰岛素、格列齐特、沙格列汀等药物。
出现上述症状应及时检测血糖,控制每日碳水化合物摄入量在130克以下,每周进行150分钟中等强度运动,定期筛查糖尿病并发症。