血小板减少症能否自愈需根据病因决定，部分轻度免疫性血小板减少症可能自愈，但多数情况需医疗干预。
由病毒感染或药物反应引起的暂时性血小板减少，随着原发病因消除或停药，血小板计数可能逐渐恢复正常。这类患者通常表现为皮肤轻微瘀点、牙龈渗血，无须特殊治疗，但需定期监测血小板水平。若因维生素B12或叶酸缺乏导致，通过调整饮食结构补充动物肝脏、深绿色蔬菜等，配合营养制剂可改善症状。
慢性免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等病理性因素引起的血小板减少难以自愈。这类疾病可能与自身抗体破坏血小板、骨髓造血功能异常有关，常伴随鼻出血、月经量增多等症状。需遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、醋酸地塞米松片等药物调节免疫，严重者需输注血小板悬液。部分脾功能亢进患者需考虑脾切除术。
血小板减少症患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。日常饮食可增加红枣、花生衣等富含铁元素和维生素C的食物，促进造血功能。若出现头痛、视物模糊等颅内出血征兆，或血小板持续低于30×10⁹/L，须立即就医。建议每3-6个月复查血常规，妊娠期女性及儿童患者需加强监测。
