颈椎病最严重的情况可能引发脊髓型颈椎病或椎动脉型颈椎病，导致瘫痪、脑供血不足等严重后果。主要危险类型包括脊髓压迫、神经根损伤、椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎不稳。
1、脊髓压迫：
椎间盘突出或骨赘增生直接压迫脊髓，可能造成下肢无力、步态不稳、大小便功能障碍。早期表现为手脚麻木，进展期出现肌肉萎缩，严重时导致截瘫。需通过磁共振明确压迫程度，必要时行椎管减压手术。
2、神经根损伤：
神经根受压可能导致上肢放射性疼痛、肌肉萎缩。常见于神经根型颈椎病，疼痛从颈部放射至肩臂手指，夜间加重。长期压迫可造成永久性神经损伤，需通过牵引、营养神经药物干预。
3、椎动脉受压：
颈椎病变刺激椎动脉可能引发眩晕、猝倒、视力障碍。转头时突发眩晕为典型表现，严重时导致后循环脑梗死。需通过血管造影评估狭窄程度，必要时行血管成形术。
4、交感神经刺激：
颈椎病变刺激颈交感神经链，可能引发心悸、耳鸣、视力模糊等植物神经紊乱症状。表现为阵发性头痛伴面部潮红，易误诊为心脏病。需通过星状神经节阻滞诊断。
5、颈椎不稳：
严重退变或外伤导致颈椎节段异常移动，可能压迫脊髓或神经。表现为颈部活动时有弹响感，X线侧位过屈过伸位可确诊。严重不稳需颈椎融合术固定。
颈椎病患者应避免长时间低头，每小时活动颈部5分钟，选择高度适中的枕头。可进行游泳、放风筝等仰头运动，加强颈后肌群锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。出现手脚麻木、行走不稳等症状需立即就诊，脊髓型颈椎病确诊后应尽早手术干预以防不可逆损伤。定期进行颈椎MRI检查评估病情进展，术后患者需遵医嘱佩戴颈托并循序渐进进行康复训练。
