肠癌早期便血可能是鲜红色，也可能呈现暗红色或黑色，具体颜色与出血部位、出血量及血液在肠道内停留时间有关。肠癌便血通常由肿瘤表面破溃、血管侵蚀等原因引起，可能伴随排便习惯改变、腹痛等症状。建议及时就医进行肠镜等检查。
当肿瘤位于直肠或乙状结肠等低位肠道时，血液未经充分氧化即排出，便血多呈鲜红色或暗红色，血液可能附着于粪便表面或与粪便混合。这类出血常因肿瘤表面黏膜受损导致，早期出血量较少，容易被误认为痔疮出血。若出血量较大或存在活动性出血，血液可能呈现鲜红色滴落状。
当肿瘤位于升结肠等高位肠道时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白与硫化物结合形成硫化亚铁，便血多呈黑色柏油样。这种出血通常提示出血位置较高或出血速度较慢，但若伴随呕血或大量黑便，需警惕消化道大出血风险。部分患者可能出现间断性隐性出血，仅通过粪便隐血试验才能检出。
肠癌便血需与痔疮、肛裂、肠息肉等疾病鉴别。痔疮便血多为便后滴血或喷射状出血，血液鲜红且不与粪便混合。肠息肉出血量较少，多表现为粪便隐血阳性。炎症性肠病引起的便血常伴随黏液脓血便和里急后重感。无论出血颜色如何，持续或反复便血均需完善肠镜检查明确诊断。
日常应注意观察排便性状变化，记录便血频率、颜色及伴随症状。避免摄入辛辣刺激性食物，保持膳食纤维摄入平衡。适量运动促进肠道蠕动，避免久坐久站加重盆腔充血。确诊肠癌后需根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗，早期肠癌经规范治疗预后较好。术后需定期复查肠镜及肿瘤标志物，监测复发转移情况。
