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赵平
赵平 主任医师
单县中心医院
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漏服避孕药一天时,若在12小时内发现可立即补服,超过12小时需根据药物类型调整后续用药方案。漏服可能引起撤退性出血或避孕失败,主要有短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药等不同类型应对措施。

1、短效避孕药漏服

短效避孕药漏服24小时内需立即补服当日剂量,同时继续常规服药。若漏服超过24小时,需在连续7天正确服药后恢复避孕效果,期间建议采取屏障避孕。常见短效避孕药包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,漏服可能导致突破性出血。

2、长效避孕药漏服

长效避孕药漏服需在72小时内补服,超过时限应视为新周期开始。每月注射型避孕药漏打需在2周内补注,否则需重新进行首次注射。长效避孕药漏服后可能出现月经紊乱,常见药物有左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3、紧急避孕补救

漏服后发生无保护性行为且处于排卵期,需在72小时内服用左炔诺孕酮或乌利司他等紧急避孕药。紧急避孕药不能替代常规避孕,1年内使用不超过3次,使用后可能出现恶心、乳房胀痛等副作用。

4、周期调整方法

漏服后出现撤退性出血可视为新周期开始,需完整服用21天活性片。若剩余药片不足7天,应跳过安慰剂直接开始新包装。调整周期需避免连续跳过3个月经期,防止子宫内膜异常增生。

5、医疗咨询建议

反复漏服者建议更换避孕方式,如宫内节育器或避孕贴片。存在血栓高风险、哺乳期或肝病患者漏服后应及时就医。医生可能推荐双相制剂或延长周期方案提高用药依从性。

漏服避孕药后应记录具体时间与药物名称,后续3-5天观察有无异常出血。建议设置手机提醒或使用智能药盒避免遗忘,同时备用避孕套等辅助措施。长期服药者每年需进行肝肾功能、血压及乳腺检查,服药期间注意补充维生素B族和叶酸。若漏服后月经延迟超过1周需进行妊娠检测,确认避孕失败应及时采取医学干预。

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