左手臂上臂疼痛需警惕颈椎病、肩周炎、心绞痛、肱二头肌肌腱炎及胸廓出口综合征。这些疾病可能单独或共同导致疼痛，需结合具体症状判断。
1、颈椎病：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性上臂疼痛。疼痛常伴随颈部僵硬、手指麻木，夜间或低头时加重。可通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈部牵引、理疗及营养神经药物。
2、肩周炎：
肩关节周围软组织粘连会导致上臂外侧钝痛，主动抬臂时疼痛加剧。典型表现为"冻结肩"，即肩关节各方向活动受限。热敷、关节松动术及爬墙训练可改善症状，严重者需关节腔注射治疗。
3、心绞痛：
心肌缺血引发的牵涉痛可放射至左臂内侧，多伴有胸闷、压迫感。疼痛常在体力活动后出现，休息或含服硝酸甘油可缓解。心电图和冠脉造影能确诊，需及时进行抗缺血治疗。
4、肱二头肌肌腱炎：
过度使用手臂会导致肱二头肌长头腱炎症，表现为上臂前侧锐痛。屈肘抗阻试验阳性是特征性表现。急性期需制动冰敷，慢性期采用超声波治疗配合非甾体抗炎药。
5、胸廓出口综合征：
臂丛神经或血管在锁骨与第一肋骨间受压时，会引起整个上肢疼痛无力。特殊体位可诱发症状，Adson试验阳性有助于诊断。保守治疗包括姿势矫正和神经松动术，严重者需手术解除压迫。
日常应注意避免单侧手臂过度负重，工作时保持正确坐姿，每40分钟活动肩颈部。睡眠时避免手臂受压，可进行肩关节环绕、扩胸等舒缓运动。若疼痛持续超过3天或伴随胸闷、无力等症状，需立即就医排查严重疾病。急性期可局部热敷促进血液循环，但禁止盲目按摩或剧烈活动。
