肾炎的早期症状和治疗

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问题描述

浮肿，双下肢浮肿严重，没什么力气，食欲差，腰酸，医院检查BP150/90mmHg，蛋白尿++++，尿红细胞计数64*10E4/ml，24小时尿蛋白量4.0g，血常规未见明显异常，血肌酐99umol/L，尿毒5.5mmol/L。医院诊断慢性肾小球肾炎，是属于早期症状吗？怎么治？

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赖柏铨住院医师

宝安区中心医院

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早期症状包括浮肿、尿蛋白等，一般肾功能可以正常，没有贫血等并发症。治疗上首先应低盐饮食，注意休息，避免剧烈的运动，保证能量营养摄入，限制蛋白的食用，补充必需氨基酸如α酮酸。治疗浮肿给予利尿剂治疗，保钾利尿剂螺内酯联合噻嗪类利尿剂，控制血压给予ACEI类、ARB类降压药或钙离子拮抗剂治疗，不但降压还能保护肾功能。监测尿常规、24小时尿蛋白、血压及肾功能。完善肾穿刺活检明确病理类型，根据结果判断是否应用激素类药物。日常生活上需增强体质，避免感染，一旦出现感染征象需及时抗生素治疗，防止慢性肾炎急性发作。避免应用肾毒性药物。