游走肾的鉴别

提问时间：2014-01-28 08:58 | 1人回复

问题描述

这几天身体也不知道怎么回事觉得肾很不舒服，感觉会有微微的痛感，到医院检查，医生说肾的位置不对，我一听吓坏了，我说这是怎么回事，这肾还跑哪去，医生说这是游走肾，这游走肾怎么鉴别啊

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于一冰住院医师

复禾健康科普平台

正常肾位置是肾门相当于第一、第二腰椎横突,右侧略低于左侧。立位时,肾可下降2～5cm,约相当于一个椎体,超过此范围者,称为肾下垂。少数患者,肾被腹膜包裹而肾蒂松弛,能在腹部范围移动,有的甚至降到下腹部或骨盆内,或跨过中线到对侧腹部,此类肾下垂称游走肾,一般多见于右侧。

回答于2014-01-28 09:05

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骨盆骨折的治疗需根据损伤类型采取保守治疗或手术干预，常见原因包括高能量外伤、骨质疏松及病理骨折等。对于稳定性骨折，可采用卧床休息、骨盆带固定、止痛药物等保守治疗；对于不稳定性骨折，则需手术固定，如外固定架、内固定钢板或螺钉等。 1、高能量外伤是骨盆骨折的主要原因，常见于车祸、高处坠落等事故。对于这类骨折，及时就医评估伤情至关重要，根据骨折类型和稳定性选择治疗方案。稳定性骨折可通过卧床休息4-6周配合骨盆带固定逐步恢复，不稳定性骨折需手术固定以恢复骨盆环的完整性，术后需严格限制负重活动6-8周。 2、骨质疏松患者骨密度下降，轻微外力即可导致骨折。对于这类患者，除治疗骨折外还需进行抗骨质疏松治疗。双膦酸盐类药物可抑制骨吸收，如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等；促骨形成药物如特立帕肽可促进新骨生成。同时补充钙和维生素D有助于改善骨密度，建议每日钙摄入量1000-1200mg，维生素D3每日800-1000IU。 3、病理骨折常见于骨盆部位肿瘤或转移瘤患者。治疗需兼顾骨折修复和原发病控制。对于恶性肿瘤患者的病理性骨折，放疗可控制局部肿瘤生长，减轻疼痛；靶向治疗和免疫治疗可系统控制肿瘤进展。在肿瘤控制良好的前提下，可根据骨折部位选择内固定或关节置换手术以提高患者生活质量。骨盆骨折的鉴别诊断需结合病史、体检和影像学检查综合分析。高能量外伤所致骨折通常有明显外伤史，体检可见骨盆畸形、压痛及活动受限，X线和CT检查可明确骨折类型；骨质疏松相关骨折多见于老年女性，外伤轻微，双能X线骨密度检查有助于诊断；病理性骨折患者多有肿瘤病史，CT和MRI检查可显示骨破坏和软组织肿块，必要时可行穿刺活检确诊。无论何种类型骨盆骨折，及时就医、规范治疗至关重要，同时需注意并发症防治和功能康复。