月经量少发黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、贫血、子宫内膜损伤等原因引起。月经量少发黑可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、内分泌失调长期精神压力大、过度节食或熬夜可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素分泌，使子宫内膜增生不足，表现为月经量少且经血氧化变黑。这类情况可通过规律作息、均衡饮食、放松心情来调节，必要时可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行人工周期治疗。
2、宫腔粘连多次人工流产、刮宫手术或宫腔感染可能导致子宫内膜基底层受损，形成宫腔粘连，阻碍子宫内膜正常脱落。患者除月经量少发黑外，常伴有周期性腹痛。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需遵医嘱使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。
3、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗和高雄激素血症会导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发、经量减少，经血滞留宫腔时间延长而颜色加深。患者可能伴随痤疮、多毛等症状。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、贫血长期铁摄入不足或慢性失血可能导致缺铁性贫血，血液携氧能力下降，经血中含铁血黄素沉积呈现黑色。患者常伴面色苍白、乏力等症状。建议增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物，必要时服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
5、子宫内膜损伤结核性子宫内膜炎或反复宫腔操作可能破坏子宫内膜功能层，导致内膜对激素反应性降低，脱落组织减少。这类情况需针对原发病治疗，如抗结核治疗，严重者可能需要宫腔灌注粒细胞集落刺激因子促进内膜再生。
建议保持外阴清洁，避免经期盆浴和性生活。日常可适量食用红枣、枸杞、红豆等补血食物，避免生冷辛辣刺激。适当进行瑜伽、慢跑等温和运动改善盆腔血液循环。若症状持续超过三个月，或伴随严重痛经、非经期出血等情况，应及时到妇科就诊，完善性激素六项、妇科超声等检查明确病因。避免自行服用活血类药物或保健品，以免掩盖病情。
