喉镜检查通常适用于咽喉异物感、声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血、长期咳嗽等症状，或疑似喉部肿瘤、声带病变等情况。主要有咽喉持续不适、发声异常、吞咽障碍、咯血、颈部肿块等适应症。
1、咽喉持续不适当出现超过两周的咽喉疼痛、烧灼感或堵塞感，且普通治疗无效时需喉镜检查。可能与慢性咽炎、反流性咽喉炎有关，表现为黏膜充血、淋巴滤泡增生。建议避免辛辣刺激饮食，使用复方硼砂溶液含漱，必要时需排查胃食管反流。
2、发声异常声音嘶哑超过两周或突然失声需喉镜评估声带状态。常见于声带息肉、小结、麻痹等病变，可能伴随发音疲劳、音调改变。需减少用嗓，蒸汽吸入缓解水肿，严重者需嗓音训练或显微喉镜手术。
3、吞咽障碍进行性吞咽困难或食物反流提示喉部结构异常。可能由喉癌、环咽肌失弛缓症导致，伴随体重下降、呛咳。早期可通过吞咽造影初步筛查，确诊需结合喉镜与病理活检。
4、咯血痰中带血丝或少量鲜血需排除喉部血管病变。喉结核、喉乳头状瘤等疾病可能引起毛细血管破裂，伴随低热、溃疡。禁止用力咳嗽，需进行结核菌素试验或HPV检测辅助诊断。
5、颈部肿块颈部无痛性包块伴声嘶可能为喉癌淋巴结转移。触诊质地硬、活动度差，需结合增强CT评估。早期发现可通过喉部分切除术治疗，晚期需联合放化疗。
喉镜检查前需禁食4小时，检查后2小时内避免进食以防误吸。术后可能出现短暂咽喉麻木，避免用力清嗓。日常应戒烟限酒，控制胃酸反流，发声适度。若检查发现可疑病变，需遵医嘱定期复查或取活检。出现严重呼吸困难、大咯血等急症时需立即急诊喉镜干预。
