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不小心摔了一跤髌骨骨裂

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谭宇阳
谭宇阳 住院医师
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摔跤后皮肤破损可通过清洁伤口、消毒处理、包扎保护、预防感染、促进愈合等方式处理。皮肤破损通常由外力摩擦、尖锐物划伤、跌倒撞击等原因引起。

1、清洁伤口

立即用流动清水冲洗伤口,去除表面泥沙等异物。生理盐水冲洗效果更佳,水温控制在25-30摄氏度为宜。避免使用肥皂或双氧水直接刺激创面,冲洗时间持续3-5分钟。对于污染严重的伤口,可适当延长冲洗时间。

2、消毒处理

冲洗后用碘伏溶液由内向外环形消毒,消毒范围应超过伤口边缘2厘米。对碘过敏者可改用苯扎氯铵溶液。消毒棉签单次单向涂抹,避免反复来回擦拭。面积较大伤口可分区域消毒,注意保持消毒液在创面停留1-2分钟。

3、包扎保护

浅表伤口可选用无菌纱布覆盖,渗出较多时使用吸收性敷料。关节部位用弹性绷带固定,手指可用创可贴环形包扎。包扎松紧度以能伸入一指为宜,每日更换1-2次。潮湿或污染时需立即更换敷料,保持创面干燥清洁。

4、预防感染

深达真皮层的伤口需警惕感染风险,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。出现红肿热痛等感染征兆时,应及时就医评估是否需要口服头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾。糖尿病患者或免疫低下者更需加强观察。

5、促进愈合

愈合期可适量补充维生素C和锌制剂,局部使用重组人表皮生长因子凝胶。避免抓挠结痂部位,防晒防止色素沉着。大面积伤口愈合后可用硅酮制剂预防瘢痕,关节处伤口愈合后需循序渐进进行功能锻炼。

伤口护理期间应保持饮食均衡,适当增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,有助于组织修复。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。日常活动注意保护伤口,避免二次受伤。恢复期可进行适度散步等低强度运动,但应避免游泳等可能污染伤口的活动。如出现发热、脓性分泌物、伤口边缘发黑等异常情况,须立即就医处理。

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