老年痴呆通常指阿尔茨海默病，血管性痴呆则是由脑血管病变引起的认知障碍，两者可通过病因、症状特点和检查手段进行鉴别。
阿尔茨海默病起病隐匿且进展缓慢，早期以记忆力减退为主，尤其是近期记忆受损明显，伴随时间和空间定向障碍。随着病情发展，可能出现语言能力下降、性格改变等症状。影像学检查通常显示大脑皮层萎缩，但脑血管病变不明显。血管性痴呆则多有高血压、糖尿病等基础病史，认知功能下降呈阶梯式进展，情绪波动较大且执行功能障碍突出，常伴有肢体麻木、言语不清等神经系统体征。头部CT或磁共振可见明显的脑梗死或白质病变。
日常护理需保持规律作息和适度脑力活动，控制血压血糖等基础疾病。若出现持续认知功能减退，建议尽早就诊神经内科进行专业评估。
