正颌骨手术后可能出现术后出血、神经损伤、感染、咬合功能异常、面部肿胀等危害。正颌手术是矫正颌骨畸形的外科手术,需严格评估适应症并选择经验丰富的医生操作。
1、术后出血手术区域血管丰富,术后24小时内可能出现创面渗血或血肿。轻微出血可通过压迫止血,严重出血需手术探查止血。术后需避免剧烈运动,保持头部抬高体位。
2、神经损伤下颌神经分支在手术中可能受到牵拉或损伤,导致下唇、颏部暂时性麻木。多数患者3-6个月可自行恢复,极少数出现永久性感觉异常。术中神经监测技术可降低风险。
3、感染风险口腔细菌环境增加感染概率,表现为局部红肿热痛或发热。术前口腔清洁、术中严格消毒、术后抗生素预防是关键。发生感染需及时引流并调整抗生素。
4、咬合异常骨块固定不牢或愈合偏差可能导致咬合关系错乱。术后需佩戴颌间牵引装置,定期复查咬合模型。严重错颌需二次手术调整。
5、面部肿胀术后48小时肿胀达高峰,可能伴随淤青和疼痛。冷敷可减轻初期肿胀,后期热敷促进吸收。肿胀完全消退通常需要2-3周时间。
术后应保持口腔清洁,使用专用漱口水每日含漱,避免辛辣刺激食物。睡眠时抬高头部,避免侧卧压迫术区。恢复期间进食流质或软食,补充优质蛋白和维生素C促进骨愈合。定期复查X线观察骨愈合情况,出现持续疼痛、发热或异常分泌物需立即就医。术后3个月内避免剧烈运动或面部碰撞,遵医嘱进行张口训练和咬合功能锻炼。