排卵日同房后服用紧急避孕药仍有一定效果，但避孕成功率会显著降低。紧急避孕药主要通过延迟排卵、抑制受精或干扰着床发挥作用，其效果受用药时间、药物类型、个体差异等因素影响。
1、延迟排卵：
紧急避孕药中的左炔诺孕酮成分可暂时抑制促黄体生成素峰值，可能推迟已临近的排卵时间。若排卵尚未发生，药物在无保护性行为后72小时内服用可降低约85％的妊娠风险，但排卵后用药则效果有限。
2、抑制受精：
药物能改变输卵管蠕动速度，干扰精卵结合。对于排卵后12小时内同房的情况，精子尚在输卵管等待卵子时，大剂量孕激素可能阻碍受精过程，但该机制对已完成的受精无效。
3、干扰着床：
高剂量孕激素会促使子宫内膜变薄，不利于受精卵植入。此作用仅在受精卵尚未完成着床前约同房后5-7天有效，若胚胎已着床则无法终止妊娠。
4、时间因素：
药物效果随用药时间延迟急剧下降，同房后24小时内服用效果最佳，超过72小时失败率增至25％以上。排卵后超过24小时服药，避孕成功率可能不足50％。
5、个体差异：
体重指数超过25可能降低药物有效性，某些抗癫痫药、抗生素等会干扰代谢。重复使用同一月经周期会导致激素水平紊乱，增加避孕失败风险。
建议服药后14天进行早孕检测，若月经延迟超过1周需及时就医。日常可选择短效避孕药、避孕套等更可靠的避孕方式，紧急避孕药每年使用不宜超过3次。保持规律作息有助于维持激素平衡，避免过度焦虑影响月经周期，同房后出现严重腹痛或异常出血应立即就诊。
