自然分娩不一定要侧切，是否需要侧切需根据产妇和胎儿的具体情况决定。侧切主要适用于会阴过紧、胎儿窘迫、产程过快等特殊情况。会阴条件良好、胎儿大小适中的产妇通常无须侧切。
会阴条件良好且胎儿大小适中的产妇，在自然分娩过程中通常无须侧切。现代产科更倾向于保护会阴的自然完整性，通过控制胎头娩出速度、按摩会阴等方式减少撕裂风险。产妇在孕期进行盆底肌锻炼、合理控制体重增长有助于提升会阴弹性。分娩时采用自由体位、温水浴等方法也能降低会阴损伤概率。这类情况下，即使发生撕裂也多为浅表伤口，恢复较快。
当存在会阴过紧、胎儿窘迫或需器械助产等情况时，医生可能选择侧切。会阴过紧可能导致严重撕裂伤，侧切可避免不规则伤口。胎儿窘迫时侧切能加速分娩，减少缺氧风险。产钳或胎头吸引器助产前常需侧切以扩大产道空间。妊娠期糖尿病产妇因胎儿偏大、肩难产风险高时也可能需要侧切。这类情况下的侧切伤口整齐，更利于缝合与愈合。
产妇可在产前与医生充分沟通侧切相关问题，了解自身会阴条件和胎儿预估体重。孕期适当进行凯格尔运动、会阴按摩有助于增强肌肉弹性。分娩过程中配合助产士指导正确用力，采用侧卧位等姿势可减少会阴压力。产后保持伤口清洁干燥，使用冰敷缓解肿胀，摄入富含蛋白质和维生素的食物促进愈合。出现红肿、渗液等感染迹象需及时就医处理。
