腰背痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、内脏疾病反射痛等原因引起。
1、肌肉劳损：
长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉会导致肌纤维微损伤，引发局部无菌性炎症。常见于久坐办公、重体力劳动者。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，建议每工作1小时起身活动5分钟。
2、腰椎间盘突出：
椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，多与长期负重、突然扭转动作有关。典型表现为下肢放射痛伴腰部活动受限。需通过腰椎MRI确诊，轻度者可进行牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、骨质疏松：
骨量减少使椎体承重能力下降，易发生压缩性骨折。绝经后女性高发，疼痛特点为静息痛且夜间加重。骨密度检查可确诊，需补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物。
4、脊柱关节炎：
强直性脊柱炎等自身免疫性疾病会引发脊柱附着点炎症，表现为晨僵超过30分钟且活动后减轻。HLA-B27基因检测有助诊断，需长期使用非甾体抗炎药控制炎症。
5、内脏疾病反射痛：
肾结石、盆腔炎等内脏病变可通过神经反射引起腰背部牵涉痛。肾结石疼痛常呈绞痛并向会阴部放射，盆腔炎多伴下腹坠胀感。需通过超声、尿常规等检查明确病因。
建议保持规律运动如游泳、瑜伽增强核心肌群力量，睡硬板床时在膝盖下垫枕头减轻腰椎压力。饮食注意补充富含钙质的乳制品、豆制品，避免高盐饮食加速钙流失。急性疼痛期可局部冷敷48小时后改为热敷，若疼痛持续超过1周或出现下肢麻木、大小便失禁等警示症状需立即就医。
