心力衰竭可能会引起腹水。心力衰竭导致体循环淤血时，可能引发腹腔积液，但并非所有患者都会出现该症状。
心力衰竭患者出现腹水通常与右心功能不全有关。右心衰竭时，体循环静脉压力升高，血液回流受阻，导致毛细血管静水压增高，液体渗出至腹腔形成腹水。这类患者往往伴随下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血肿大等症状，腹水量可能从少量到大量不等，严重时可出现腹胀、呼吸困难等表现。
部分心力衰竭患者不会出现明显腹水。左心衰竭为主的患者主要表现为肺循环淤血，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状，腹腔积液相对少见。心功能代偿良好的患者，或及时接受利尿剂治疗的患者，体液潴留可能通过肾脏排泄，不易积聚在腹腔。
出现腹水的心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。可适当食用冬瓜、薏苡仁等利水食材，避免高盐腌制品。监测每日尿量及体重变化，记录腹围增长情况。若腹水进行性增加或出现腹痛发热，提示可能存在自发性腹膜炎等并发症，须立即就医。所有治疗应在心血管专科医生指导下进行，不可自行调整利尿剂用量。
