肝硬化没有腹水可能是早期表现，但也可能处于其他阶段。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，其分期需结合肝功能、影像学等综合评估，腹水并非唯一判断标准。
部分早期肝硬化患者可能仅表现为轻度乏力、食欲减退等非特异性症状，肝脏代偿功能尚可维持，此时确实可能未出现腹水。这类患者通常通过超声或CT检查发现肝脏形态改变，但实验室检查显示白蛋白水平正常或轻度下降，凝血功能基本正常，Child-Pugh评分多为A级。
但需注意，部分中期肝硬化患者也可能暂时未出现腹水，这与门静脉高压程度、淋巴回流代偿能力等因素相关。这类患者可能已存在食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等并发症，肝功能检测显示白蛋白明显降低、胆红素升高，影像学可见明确结节状再生和纤维隔形成。
建议定期监测肝功能、血常规、腹部超声等检查，严格戒酒并避免肝毒性药物，适量摄入优质蛋白但需控制动物脂肪，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。出现腹胀、下肢水肿等症状应及时就医评估。
