胆道梗阻、胆管炎，左肝萎缩，右肝脓肿

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问题描述

父亲，64岁，现在胆道梗阻、胆管炎、左肝萎缩，右肝脓肿，肝门区结石，开始时学下班低，白细胞高，肾功能也不太好。现在经过一段时间治疗，各项指标趋于正常，但是偶尔发热、寒战。大夫建议手术，但在这之前于94年做过胆囊切除，08年做过胆总管结石。而且有脑血栓病史，犯过三次。请问您的建议。

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王飞住院医师

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病情分析：胆管炎指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻,导致胆管炎,梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群.
指导意见：治疗原则应是切除病变胆囊,取尽结石,解除胆道受压梗阻,修补胆管缺损及通畅胆汁引流.胆囊三角处常常粘连严重,有时该处形成炎性纤维瘢痕组织,或者胆囊管极度缩短,扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清,或者由于胆囊胆管瘘,胆囊极度萎缩,胆囊壁极度增厚,与胆囊管连接在一起,很难发现胆囊管.