脑梗塞患者多数情况不需要手术，仅在特定严重条件下考虑，主要依据有梗死类型、发病时间、血管堵塞程度、并发症情况。
1、梗死类型
大面积脑梗死或小脑梗死压迫脑干时，可能需行去骨瓣减压术缓解颅内高压。
2、发病时间
超早期大血管闭塞患者，若在时间窗内可评估是否进行机械取栓术开通血管。
3、堵塞程度
颈动脉或颅内大动脉严重狭窄者，病情稳定后可考虑行内膜剥脱术或支架植入术。
4、并发症
继发严重脑水肿或脑疝风险时，需紧急手术干预以挽救生命，通常伴有意识障碍等症状。
患者日常须严格控制血压血糖，低盐低脂饮食，适度康复训练，并遵医嘱长期服用抗血小板药物。
