月经来时腰酸严重多由生理性因素引起，也可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病有关，主要影响因素有前列腺素分泌、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎症。
经期前列腺素分泌增加刺激子宫收缩，牵拉腰部韧带导致酸痛，可通过热敷腹部、休息缓解，无须特殊用药。
经血排出时子宫强力收缩压迫周围神经引发腰骶部放射痛，建议避免劳累，保持温暖，严重时遵医嘱使用布洛芬。
子宫内膜异位至卵巢或盆腔可能与遗传、经血逆流有关，表现为进行性加重痛经、性交痛，需就医使用孕三烯酮治疗。
盆腔炎可能与细菌感染、宫腔操作有关，通常表现为下腹坠痛、白带异常，需在医生指导下使用头孢类药物治疗。
日常注意腰部保暖，避免生冷饮食，适度进行散步等轻柔运动，若疼痛剧烈或伴随发热应及时就医排查器质性病变。
