肾上腺增粗能否治愈需根据具体病因决定，多数情况下通过规范治疗可有效控制或消除增粗。肾上腺增粗可能与肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症或长期使用糖皮质激素等因素有关。
1、肾上腺皮质增生肾上腺皮质增生通常由垂体ACTH分泌过多或基因突变导致，表现为向心性肥胖和高血压。治疗需针对原发病，如垂体瘤患者可采用经蝶窦手术切除，基因异常者需终身服用氢化可的松片替代治疗。部分患者，肾上腺切除术可根治。
2、肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤多为良性肿瘤，可引起醛固酮增多症或皮质醇增多症，伴随低钾血症和肌无力。腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是主要治疗方式，术后激素水平多能恢复正常。术后需定期监测激素水平，防止复发。
3、库欣综合征库欣综合征患者会出现满月脸和皮肤紫纹，病因包括垂体瘤或异位ACTH综合征。治疗需手术切除肿瘤，配合使用米托坦片抑制皮质醇合成。术后可能需长期服用醋酸可的松片进行激素替代。
4、先天性肾上腺皮质增生症该病属于常染色体隐性遗传病，新生儿筛查可早期发现。患儿需终身服用泼尼松片或地塞米松片调节激素水平，定期监测生长曲线和骨龄。及时治疗可维持正常生长发育，但无法根治基因缺陷。
5、外源性激素影响长期使用泼尼松龙片等糖皮质激素会导致肾上腺萎缩和反馈性增粗。需在医生指导下逐步减量，避免突然停药引发肾上腺危象。多数患者在停用激素6-12个月后，肾上腺功能可逐渐恢复。
肾上腺增粗患者应保持低盐低糖饮食，避免剧烈运动引发血压波动。定期复查肾上腺CT和激素水平检测至关重要，突发头痛或心悸需立即就医。不同病因预后差异较大，遗传性疾病需终身管理，肿瘤性疾病术后5年生存率超过90％。
