再咨询-对上次咨询问题的回复

Question

fh医生您好！上次咨询，没讲清的问题，回复下， 请帮助：前面的为您要知道我的情况。 【你多大年龄？以前有过什么疾病吗？你口服过什么药物治疗吗？包括西药和中药？觉得效果怎么样？你每天活动多吗？饮食有什么忌口或者偏好吗？肛肠比较好的 应该是北京二龙路医院】 feihuash:您好！ 我已把您的答案选为最佳答案。介绍症状不明白的问题，我将作全面的回答，并再次咨询‘fh’。期望能给以全面的帮助。谢谢！（内容较长，请原谅。） 先向您汇报本人情况，再请帮助解决以下问题： 1、今年60岁，不喝酒，现在不抽烟。1972年-1990年期间抽烟，抽的不多，每两天抽一盒。戒烟后，在特殊情况下抽半只。累计每月不超过20只，没有烟瘾。 2、可能于一次痢疾有关，痢疾好后，大便次数减少，一般3-5天一次。因年轻解大便没有困难，没做正规治疗。2005年便秘症状加重开始作系统治疗。,现在服‘福松’每日1-2包-每包10克，螺旋藻，芦荟胶囊，纤维素片,双歧杆菌类的药。 3、工作是教师。业余时间经常活动。工作中经常和电子设备和仪器接触。 4、饮食2000年我就注意饮食的辅助治疗，我从年轻时就非常能吃水果，和蔬菜。加上改吃粗粮。效果不明现，再加泄药，是有效果的，但都不能持久。现在饮食大方向基本已规律化了。如现每天面食5-6俩,全是粗粮。全天蔬菜不少于1公斤，水果每天2公斤以上。 ①早晨一杯蜂蜜水，（300-400ML）两个香蕉加凉水一杯。据说这样吃拉肚子，我现在按这个方子，已吃了两个月，也没见拉肚子。再加上早餐粗粮面包100克，燕麦粥300-400ml,其它水果0.2-0.3公斤。 ②现在每天西瓜3-4公斤，梨或桃1公斤，熟玉米1-2个。没西瓜时，.其它水果保证不少于1公斤。果汁1-2瓶，还要喝‘一升’的白水。在加上泄药，纤维素片，螺旋藻片。可以把大便调整到稀糊状，每2天一次。但是不用‘开塞露’，还是解不出大便。 5、因我于2005年1月确诊患‘帕金森’病。‘帕金森’病人本身就易患便秘。治疗‘帕金森’药中很多副作用是‘便秘’。‘PD’症状有动作缓慢，有可能使消化系统如肠和胃的蠕动变慢。引起食物在体内时间过长，而患便秘症。我还无此症状，多次做全消化道钡餐，结果都是肠胃蠕动正常。请专家考虑这个因素。 6、2000年前患病,2005年到现在，一直没有间断治疗。2005年.以前大便都能解出，不觉困难。05年后，大便渐渐解不出，开始系统治疗。服药治疗的同时，用开塞露帮助。当时一次用半瓶，现在一次用三-五瓶，有时也解不出。在治疗方面，凡是能用于治疗便秘的中药、中成药、西药、菌类药，都吃过，大部分有效，停药后又恢复原状态。现发展到，大便是稀的，不用‘开塞露’也解不出大便。只好加用肥皂帮助。 7、我自己感觉，过去想解大便时，大便压迫肛门，直肠上口被刺激，括约肌松弛，进入肛门，解出大便。现在我的情况是，大便大多数不到直肠上口，手指触不到。少数到直肠上口的也不刺激直肠，产生排便动作。而是涨的结肠疼痛，胃的下部被大便顶的胀满，难受。是要解大便的信号。现在解大便，用尽全身的力气也不能让大便进入肛门上口。只好用‘开塞露’。刚开始每次用半瓶，现在用4瓶。2瓶把大便引到横结肠直肠结合部，再用2瓶解出大便。 （这时我自己想法，不知对不对。） 8、7月28日，用4瓶后大便只解出一半，在这种情况下如再加‘开塞露’，就会留在直肠内出不来。但随时会不可控制的出来，排在身上。因大便只解一半，总是感觉结肠堵的难受。每次解大便都向一次生死之战，痛苦到了极点。有时感到生不如死。 9、用‘开塞露’也要使全身的力量，才能解出来，过去用‘开塞露’结肠和直肠的蠕动很有力量，蠕动的时间可大于排便的要求。现在到大便时，结肠和直肠根本不蠕动，开塞露进入后，开始蠕动把大便解干净。现在结肠蠕动越来越少，并无力。用一次解出一半，那一半要等5-10小时后才能解出来。现况就这样，请参考。 10、fh医生我面临解不出大便来的现实。 1、我该怎么办？请各位专家给与帮助，急需！！！ 2、我到底是患了什么病，怎样才能知道？ 3、下一步我该怎么做，到哪里去治疗，去看病？ 4、请大家也帮帮我，给我指条生路。 谢谢专家！！！！！谢谢大家！！！！！

Answer 1

患帕金森病，不知有关症状，目前用什么药物治疗，帕金森病本身可有自主神经障碍，出现便秘症状，加上你原有便秘，使症状加重，近期用大量泻剂，更是造成依赖，使便秘加重，便秘治疗首先应养成每日清晨定时排便的习惯，便前平卧，可按摩左下腹，可触及充盈的肠管，推动粪便下行，刺激肠管蠕动，另外多吃蔬菜，主要为含纤维高的叶菜类，如韭菜，茴香等，水果以香蕉为佳，粗粮可选用白薯，这些会使粪便增多，加强对肠管的刺激，其间可以少用泻剂可以辅助逐渐矫正便秘。