急性心包炎伴心包积液时最突出的症状是呼吸困难，病情发展通常经历早期胸痛、进展期呼吸受限、终末期循环衰竭及罕见心脏压塞四个阶段。
炎症初期纤维蛋白渗出，刺激心包膜产生尖锐刺痛，随呼吸或体位改变加剧，需卧床休息并遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解。
积液量增加压迫肺组织，导致通气功能下降，出现气促和干咳，可能与感染或自身免疫因素有关，需利尿剂减轻负荷。
大量积液压迫心脏致使回心血量锐减，表现为面色苍白、脉搏细速及血压下降，常继发于肿瘤或尿毒症等重症疾病。
极少量快速积液即可引发急性填塞，出现颈静脉怒张和低血压休克，属于危急重症，须立即进行心包穿刺引流抢救。
患者应保持半卧位以减少回心血量，避免剧烈活动，严格遵照医嘱用药，并定期复查超声心动图监测积液变化。
