右侧肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、胸椎关节紊乱或带状疱疹等原因引起。
1、肌肉劳损：
长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致局部乳酸堆积或肌纤维微损伤，表现为钝痛或酸痛感。建议通过热敷、按摩及适当休息缓解症状，避免提重物或重复性动作。
2、颈椎病：
颈椎退行性变可能压迫神经根引发牵涉痛，疼痛可放射至肩胛区。常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。可通过颈椎牵引、理疗改善，严重时需神经阻滞治疗。
3、胆囊疾病：
胆囊炎或胆石症可能刺激膈神经末梢，导致右侧肩胛下角放射性疼痛。多伴有右上腹压痛、进食油腻食物后加重。需超声检查确诊，必要时行胆囊切除术。
4、胸椎关节紊乱：
胸椎小关节错位可造成局部肌肉痉挛和神经卡压，疼痛在扭转身体时加剧。手法复位配合核心肌群锻炼能有效改善症状，急性期需佩戴护具稳定关节。
5、带状疱疹：
水痘-带状疱疹病毒潜伏感染复发时，可能沿肋间神经分布出现灼痛或刺痛，皮肤尚未出现疱疹时易误诊。早期抗病毒治疗可缩短病程，营养神经药物能减轻后遗神经痛。
日常需注意保持正确坐姿，避免单侧背包或长时间伏案工作。建议进行游泳、瑜伽等舒缓运动增强背部肌肉力量，睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食上减少高脂食物摄入，适当补充维生素B族营养神经。若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴随发热、呼吸困难等症状，需及时排查心肺疾病等严重病因。
