心力衰竭患者一般可以安装起搏器，但需根据具体病情评估适应症。心脏起搏器植入主要适用于合并严重心动过缓、传导阻滞或需心脏再同步化治疗的心衰患者。
心力衰竭患者安装起搏器的常见情况包括存在二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞导致心室率过慢，出现头晕、晕厥等症状；或符合心脏再同步化治疗指征，即QRS波宽度超过120毫秒伴左心室射血分数降低的患者。这类患者通过双心室起搏可改善心脏收缩同步性，缓解气促、水肿等心衰症状。起搏器植入前需完善动态心电图、心脏超声等检查评估心律失常类型及心功能状态。
少数情况下如急性心肌炎活动期、严重电解质紊乱未纠正或存在活动性感染时，需暂缓起搏器植入手术。终末期心衰伴多器官衰竭患者，起搏器治疗可能无法显著改善预后，需综合评估获益风险比。部分患者可能同时需要植入心律转复除颤器预防猝死。
心衰患者安装起搏器后需定期随访程控参数，避免剧烈运动导致电极脱位。日常需监测体重变化及下肢水肿情况，控制钠盐摄入量，按医嘱服用利尿剂和改善预后的药物。出现心悸、伤口红肿或设备警报声时应及时就医检查。
