怀孕五个月腰酸疼可能由子宫增大压迫、激素水平变化、缺钙、姿势不当、泌尿系统感染等原因引起，可通过调整姿势、补钙、适度运动、热敷按摩、就医检查等方式缓解。
1、子宫增大压迫：
随着胎儿发育，子宫逐渐增大并向前突出，导致腰椎前凸角度增加，腰部肌肉需持续紧张以维持身体平衡。这种机械性压迫会刺激腰部神经，引发酸痛感。建议避免久站久坐，每小时变换姿势，使用孕妇托腹带分担腰部压力。
2、激素水平变化：
孕期分泌的松弛素会使骨盆韧带松弛以适应分娩，但同时也降低了腰椎稳定性。这种激素作用可能引起骶髂关节轻微移位，表现为下腰部钝痛。可通过游泳、孕妇瑜伽等低冲击运动增强核心肌群支撑力。
3、缺钙：
胎儿骨骼发育需大量钙质，当母体钙摄入不足时，可能出现低钙性肌肉痉挛。腰背部大肌群易出现间歇性抽痛，夜间更为明显。需保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、豆腐、深绿色蔬菜，必要时在医生指导下补充钙剂。
4、姿势不当：
孕妇重心前移常不自主挺腰凸腹，长期保持错误姿势会导致腰肌劳损。典型表现为久坐后起身时腰部僵直酸痛。应选择有靠背的椅子，保持膝盖略高于髋部的坐姿，睡觉时用孕妇枕支撑侧卧。
5、泌尿系统感染：
约10％孕妇会出现无症状菌尿，感染向上蔓延可能引发肾盂肾炎。除腰部持续性胀痛外，多伴有排尿灼热感或发热。需及时尿常规检查，确诊后需在医生指导下使用孕期安全抗生素。
孕期腰疼需特别注意区分生理性不适与病理性信号。若疼痛放射至下肢、伴随阴道流血或规律宫缩，需立即就诊排除先兆流产。日常可进行骨盆摇摆运动：跪姿双手撑地，吸气时塌腰抬头，呼气时拱背低头，每组10次，每日2-3组有助于缓解肌肉紧张。建议穿着低跟软底鞋，避免提重物及突然转身动作，沐浴时用40℃左右温水冲淋腰部10分钟促进血液循环。饮食上增加镁元素摄入，如南瓜籽、黑巧克力等，有助于放松肌肉神经。
