直肠绒毛状腺瘤的治疗主要包括内镜下切除、手术切除和定期随访，具体方法取决于肿瘤的大小、位置和病理特征。早期发现和干预是关键。
1、内镜下切除。内镜下黏膜切除术EMR和内镜黏膜下剥离术ESD是常见的微创治疗方法。EMR适用于较小的肿瘤，通过内镜将肿瘤及其周围黏膜切除。ESD适用于较大的肿瘤，能够更完整地切除病变组织，降低复发风险。这两种方法创伤小、恢复快，但需要由经验丰富的内镜医生操作。
2、手术切除。对于较大、浸润较深或疑似恶变的肿瘤，可能需要进行手术切除。经肛门局部切除术适用于低位直肠肿瘤，创伤较小。低位前切除术适用于中高位直肠肿瘤，切除部分直肠并进行吻合。全直肠系膜切除术TME适用于疑似恶变或已恶变的病例，切除范围更大，以确保彻底清除病变。
3、定期随访。无论采取哪种治疗方式，术后都需要定期随访。内镜检查和影像学检查是常用的随访手段，可以及时发现复发或新发病变。随访频率根据个体情况而定，通常建议术后1年内每3-6个月进行一次检查，之后逐渐延长间隔。
直肠绒毛状腺瘤的治疗需要根据具体情况制定个性化方案。内镜下切除适用于早期病变，手术切除适用于复杂或疑似恶变病例，定期随访是确保长期疗效的重要措施。患者应积极配合医生治疗，并保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，以降低复发风险。
