包裹性液气胸，肺囊肿问题咨询。

Question

性别:女年龄:50岁 检查技术:胸部平扫+增强+三维成像CT征象:右侧胸腔内后上纵隔旁见一半圆形空腔影，前壁及后壁与斜裂及后壁胸膜相延续，内缘达脊柱旁及奇静脉弓边缘，大小约9.1×107.5px，边缘清楚，内见液平，增强扫描见薄壁样及薄间隔强化；外缘与胸壁间见三角形水样密度影；右肺上叶体积缩小，右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段件条索状高度影；边缘清晰；气管支气管通畅；纵隔未见肿大淋巴结；两侧胸腔未见增厚；胸前未见积液。甲状腺见多发类圆形低密度影，增强扫描明显强化，程度较正常甲状腺实质低。附见:甲状腺实质多发结节状比密度影，边界模糊，增强扫描呈相对低密度强化灶；肝左叶外上段见一片状高密度影，周围见扩张胆管。诊断意见:1、右侧包裹性液气胸可能性大；不除外右上肺肺囊肿并感染。2、右胸中叶及左肺上叶舌段局限性纤维化；3、主动脉粥样硬化；4、附见:甲状腺多发结节；肝左叶外侧段钙化或胆管结石，请结合超声。:

Answer 1

病情分析：治疗气胸的关键在于及时处理，若是闭合性气胸，压迫症状重时，立即用长针头抽气或作闭式引流术，变压性气胸须立即排气，否则严重者可危及生命。
指导意见：应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。