股骨颈骨折后脚麻可能与神经受压、血液循环障碍、局部水肿、骨折移位或术后并发症等因素有关。股骨颈骨折容易损伤周围神经或血管，导致下肢感觉异常，需结合影像学检查明确具体原因。
1. 神经受压骨折断端移位可能压迫坐骨神经或股神经分支，表现为脚部麻木、刺痛感。需通过CT或MRI确认压迫位置，轻度压迫可通过牵引复位缓解，严重时需手术解除压迫。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合低频电刺激治疗。
2. 血液循环障碍骨折后局部血肿或血管损伤会影响下肢供血，导致末梢神经缺血性麻木。表现为足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低。可通过多普勒超声评估血流，使用低分子肝素钙注射液预防血栓，配合热敷促进循环。
3. 局部水肿创伤后炎性反应引发软组织肿胀，可能压迫神经末梢。表现为脚背或足底弥漫性麻木，抬高患肢可减轻症状。可短期使用七叶皂苷钠片消肿，配合甘露醇注射液脱水治疗，同时限制钠盐摄入。
4. 骨折移位未完全复位的骨折可能持续刺激闭孔神经或股外侧皮神经，导致特定区域麻木。需通过X线复查确认复位情况，必要时行切开复位内固定术。术后可联合使用塞来昔布胶囊消炎镇痛，辅以红外线理疗。
5. 术后并发症内固定物放置不当或术后瘢痕增生可能刺激神经，表现为渐进性加重的脚麻。需行肌电图检查明确神经损伤程度，严重者需二次手术调整内固定位置。可注射鼠神经生长因子促进修复，配合针灸治疗。
患者应保持患肢功能位，避免过早负重活动，每日进行踝泵运动预防深静脉血栓。饮食需增加蛋白质和维生素B族摄入，如鸡蛋、瘦肉、全谷物等，促进神经修复。若麻木持续超过2周或伴随肌力下降，需及时复查神经电生理检查，排除复杂性区域性疼痛综合征等严重并发症。康复期间建议使用防滑鞋具，防止因感觉障碍导致跌倒。
