牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病、药物因素等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗等方式改善。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现暗红色，触碰易出血，可能伴随口臭。治疗需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙槽骨吸收、牙齿松动。发病与长期口腔卫生不良、吸烟等因素有关。治疗需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，严重者需牙周翻瓣手术。
3、维生素C缺乏长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血，可能伴有皮肤瘀斑。改善需增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时服用维生素C片，但需注意过量补充可能引起腹泻等不良反应。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为牙龈持续渗血且难以止血。这类患者可能同时存在贫血、发热等症状，需通过血常规、骨髓穿刺确诊，治疗原发病如使用环磷酰胺片等免疫抑制剂。
5、药物因素长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加牙龈出血风险。此类情况需在医生指导下调整用药方案，日常避免进食过硬食物，使用儿童软毛牙刷减少机械刺激。
牙龈出血患者应选用含氟牙膏和软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，每半年进行一次口腔检查。饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，避免过烫或辛辣饮食刺激牙龈。若出血持续超过一周或出血量较大，应及时到口腔科就诊排查系统性病因。孕妇等特殊人群出现牙龈出血时，应在医生指导下使用孕妇专用漱口水护理。
