阴下有异味可能与卫生习惯、细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎等因素有关。异味通常表现为鱼腥味、酸腐味或腥臭味，需结合分泌物性状判断具体病因。
1、卫生习惯会阴部清洁不足或过度清洗均可导致异味。日常应选择透气棉质内裤，避免使用碱性洗剂冲洗阴道，经期及时更换卫生巾。出汗后及时清洗，但无须频繁使用护理液，温水冲洗外阴即可维持菌群平衡。
2、细菌性阴道炎由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起，典型表现为灰白色分泌物伴鱼腥味，性交后气味加重。治疗可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物，同时需避免穿紧身化纤内裤。该病与频繁冲洗阴道或多个性伴侣有关。
3、外阴阴道假丝酵母菌病白色念珠菌感染导致豆腐渣样分泌物，伴有发酵样酸味和剧烈瘙痒。克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物有效。糖尿病患者、长期使用抗生素者易复发，需控制血糖并补充乳杆菌制剂。
4、滴虫性阴道炎阴道毛滴虫感染引发黄绿色泡沫状分泌物，伴有明显腐臭味，可通过性接触传播。口服甲硝唑片为首选治疗方案，性伴侣需同步治疗。发病期间应避免盆浴和公共泳池，贴身衣物需煮沸消毒。
5、萎缩性阴道炎绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩，分泌物减少但易出现腥臭味。局部使用雌三醇乳膏可改善症状，配合乳酸菌阴道胶囊调节酸碱度。日常可增加大豆制品摄入，避免使用含酒精的护理产品。
保持会阴干燥透气是预防异味的基础措施，建议选择宽松衣物并减少护垫使用。出现异常分泌物持续三天以上、伴随瘙痒灼痛或性交出血时，应及时就诊妇科进行白带常规检查。日常饮食注意限制辛辣刺激食物，适当补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。避免自行使用阴道冲洗液或抗生素，以免破坏正常菌群屏障。
