十二指肠穿孔的症状包括突发性剧烈腹痛、恶心呕吐、腹肌紧张和发热。治疗需立即就医,可能包括手术修复、抗生素治疗和禁食。
1、突发性剧烈腹痛是十二指肠穿孔的典型症状,疼痛通常位于上腹部,可能放射至背部或肩部。这种疼痛往往突然发生,且程度剧烈,患者常难以忍受。腹痛的原因是十二指肠内容物泄漏到腹腔,刺激腹膜引起炎症反应。
2、恶心呕吐是十二指肠穿孔的常见伴随症状,患者可能感到恶心并频繁呕吐。呕吐物可能含有胃内容物或胆汁。这是由于穿孔导致胃肠道功能紊乱,胃内容物无法正常通过十二指肠,引起恶心和呕吐。
3、腹肌紧张是十二指肠穿孔的重要体征,患者腹部触诊时腹肌明显紧张,呈板状腹。这是由于腹膜受到刺激,腹肌反射性收缩所致。腹肌紧张的程度与穿孔的大小和腹腔污染的程度有关。
4、发热是十二指肠穿孔的常见全身症状,患者可能出现低热或高热。发热的原因是腹腔感染,穿孔导致十二指肠内容物泄漏到腹腔,引起细菌感染和炎症反应。发热的程度与感染的严重程度相关。
5、治疗十二指肠穿孔需立即就医,手术修复是主要治疗方法。手术方式包括穿孔修补术、十二指肠切除术和胃空肠吻合术。手术目的是修复穿孔部位,清除腹腔内的污染物,防止感染扩散。
6、抗生素治疗是十二指肠穿孔的重要辅助治疗,常用抗生素包括头孢类、青霉素类和喹诺酮类。抗生素的选择应根据细菌培养和药敏试验结果,确保有效控制感染。抗生素治疗需持续至感染完全控制。
7、禁食是十二指肠穿孔的常规治疗措施,患者需禁食以减少胃肠道负担,促进穿孔愈合。禁食期间需通过静脉输液补充营养和水分,维持水电解质平衡。禁食时间根据病情和手术情况决定,通常为3-7天。
十二指肠穿孔是一种严重的急腹症,需立即就医治疗。早期诊断和及时手术是提高治愈率的关键,术后需密切监测病情,预防并发症。患者应遵医嘱进行术后护理,定期复查,确保康复。