脊椎管狭窄症可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。脊椎管狭窄症通常与椎间盘退变、韧带肥厚、先天性发育异常、外伤、脊柱不稳等因素有关。
1、保守治疗症状较轻时可选择卧床休息，减少脊柱负重活动，避免久坐久站或弯腰提重物。佩戴腰围支具能提供外部支撑，缓解神经压迫症状。适当进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练，增强脊柱稳定性。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12片有助于修复受损神经。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多片等镇痛药，但需在医生指导下使用。
3、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场作用改善局部血液循环。牵引治疗能适度扩大椎间隙，减轻神经根压迫。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激可舒筋活络。热敷或红外线照射能放松痉挛肌肉。
4、微创介入治疗经皮椎间孔镜技术可在内窥镜下摘除突出髓核。射频消融术利用高温使压迫神经的增生组织萎缩。椎体成形术向压缩椎体注入骨水泥，恢复椎体高度。这些方法创伤小且恢复快，适用于特定类型狭窄。
5、手术治疗椎管减压术切除肥厚韧带和增生骨赘以扩大椎管容积。椎间融合术在减压后植入 Cage 融合器并辅以椎弓根钉固定。动态稳定系统如 Wallis 韧带可替代传统融合术，保留部分节段活动度。手术适用于保守治疗无效或出现进行性神经功能障碍者。
脊椎管狭窄症患者日常应保持标准体重，减轻脊柱负荷。睡眠选择硬板床，仰卧时膝关节下方垫软枕。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。避免突然扭转腰部，搬重物时保持腰部直立。症状加重时及时复诊，根据影像学检查结果调整治疗方案。康复期可进行八段锦、太极拳等柔韧性训练，但需避免过度后伸动作。
