牙齿出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、外伤等原因引起。牙龈出血通常表现为刷牙时出血、牙龈红肿等症状,建议及时就医明确病因。
1、牙龈炎牙龈炎是牙齿出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、触碰易出血等症状。治疗需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常可使用云南白药牙膏辅助护理。若未及时干预可能发展为牙周炎。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段,除牙龈出血外还会出现牙槽骨吸收、牙齿松动。发病与厌氧菌感染密切相关,需进行龈下刮治等牙周基础治疗,必要时联合甲硝唑片和头孢克洛胶囊控制感染,严重者需牙周翻瓣手术。
3、维生素缺乏长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加,表现为自发性牙龈出血。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C,动物肝脏和绿叶菜补充维生素K。出血明显时可短期服用维生素C片和维生素K1注射液。
4、血液疾病白血病、血小板减少性紫癜等血液病会引起全身性出血倾向,牙龈出血可能为首发症状。这类患者往往伴有皮肤瘀斑、鼻出血等表现,需通过血常规、骨髓穿刺确诊。治疗需针对原发病,如服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂。
5、机械损伤使用硬毛牙刷暴力刷牙、牙签使用不当或进食尖锐食物可能造成牙龈机械性损伤出血。这种情况出血量少且局限,可通过更换软毛牙刷、暂停使用牙签改善。持续出血可局部压迫止血,或使用康复新液含漱促进创面愈合。
日常应注意采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次,每半年进行一次口腔检查。饮食上避免过烫过硬食物,适当补充富含维生素的水果蔬菜。若出血持续超过一周或伴有其他部位出血,需尽快到口腔科或血液科就诊,排除系统性疾病的可能。孕妇及青少年出现牙龈出血应特别重视,避免延误治疗时机。