鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退和面部压迫感，症状持续超过12周即为慢性鼻窦炎，需及时就医规范治疗。
1.鼻塞与呼吸不畅
单侧或双侧鼻腔持续性堵塞，夜间加重影响睡眠。炎症导致鼻甲肿胀和息肉形成，严重时需张口呼吸。使用生理盐水冲洗可暂时缓解，但需配合鼻用激素喷雾如布地奈德控制黏膜水肿。
2.黄绿色脓性鼻涕
分泌物倒流至咽喉引发刺激性咳嗽，晨起时尤为明显。细菌感染时鼻涕带有异味，需通过鼻内镜取样培养明确病原体。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊可改善分泌物黏稠度。
3.特征性头痛
额窦炎表现为前额胀痛，晨重午轻；上颌窦炎引发面颊部钝痛，弯腰时加剧。疼痛具有定位性，CT检查可显示窦腔积液。急性期可用布洛芬缓解，但需避免长期服用以免掩盖病情。
4.嗅觉障碍
炎症波及嗅区黏膜或阻塞气味分子通道，导致嗅觉减退甚至丧失。约60%慢性患者出现此症状，早期规范治疗可预防不可逆损伤。嗅觉训练（每日闻柠檬、丁香等强烈气味）有助于功能恢复。
5.面部压迫感
眶周、牙槽区有沉重感，按压上颌窦或筛窦体表投影区（内眼角、颧骨下）可诱发疼痛。儿童可能表现为揉鼻、揉眼等动作。热敷可暂时缓解，但根治需解决窦口阻塞问题。
诊疗建议
症状持续10天以上或反复发作应做鼻窦CT
细菌性感染需足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾（14-21天）
合并鼻息肉或解剖异常者考虑功能性鼻内镜手术
日常使用空气加湿器维持50%湿度，避免游泳呛水
迁延不愈的鼻窦炎可能诱发中耳炎、支气管扩张等并发症，过敏体质患者需同步控制过敏性鼻炎。每周3次有氧运动可增强鼻腔黏膜纤毛清除能力，维生素D补充对反复发作患者具有辅助预防作用。
