脾胃虚可能导致发胖，但并非所有发胖都与脾胃虚有关。脾胃虚可能由饮食不规律、过度劳累、情志失调、先天不足、久病体虚等因素引起，通常表现为食欲不振、腹胀、大便溏稀、乏力等症状。
1、饮食不规律长期饮食不规律，如暴饮暴食、过度节食或偏好生冷油腻食物，可能损伤脾胃功能。脾胃运化能力下降会导致食物无法有效转化为气血，反而形成痰湿滞留体内，逐渐引发体重增加。日常需定时定量进食，选择易消化的温热食物，避免空腹饮用冷饮或过量甜食。
2、过度劳累体力或脑力消耗过度会耗伤脾气，导致水谷精微运化失常。这类人群常伴随肌肉松弛、下肢浮肿等虚性肥胖表现。需调整工作节奏，保证充足睡眠，可适当食用山药、红枣等补脾食材。
3、情志失调长期焦虑抑郁会影响肝气疏泄，进而克犯脾胃。部分患者会出现压力性进食或代谢紊乱，形成腹部脂肪堆积。调节情绪可通过八段锦、冥想等方式，必要时寻求专业心理疏导。
4、痰湿内阻这是脾胃虚常见的病理产物，与肥胖直接相关。痰湿困脾会形成恶性循环，患者多见舌苔厚腻、身体困重。中医常用二陈汤、参苓白术散等方剂健脾化湿，配合薏苡仁、赤小豆等食疗。
5、脾肾阳虚久病或年老导致的脾肾阳虚者，新陈代谢率显著降低，易出现畏冷伴虚胖。需温补脾肾，避免生冷食物，金匮肾气丸、附子理中丸等方剂需在医师指导下使用。
脾胃虚引起的发胖需综合调理，建议每日规律进食小米粥、南瓜等健脾食物，配合温和运动如太极拳。避免盲目节食或服用泻药，长期体重异常增加应排查甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病。中医调理需辨证施治，痰湿体质者可适当增加白扁豆、陈皮等食材，阳虚者宜添加肉桂、生姜等温性调料。
