急性咳嗽最常见的原因包括上呼吸道感染、急性支气管炎、过敏性鼻炎、胃食管反流以及吸入刺激性气体。
1、上呼吸道感染:
病毒或细菌感染鼻咽部时,炎症刺激会引发咳嗽反射。常见病原体有鼻病毒、冠状病毒等,表现为咽痛、流涕后出现干咳。治疗以对症为主,可选用右美沙芬等镇咳药物,合并细菌感染时需用抗生素。
2、急性支气管炎:
气管支气管黏膜急性炎症多由病毒感染引起,咳嗽初期为刺激性干咳,后转为咳痰。可能与冷空气刺激或免疫力下降有关,常伴随胸闷症状。建议保持空气湿润,痰液黏稠者可服用氨溴索祛痰。
3、过敏性鼻炎:
鼻后滴漏综合征是重要诱因,过敏原刺激导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,引发阵发性咳嗽。患者多伴打喷嚏、鼻痒等症状。需避免接触过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药控制过敏反应。
4、胃食管反流:
胃酸反流刺激咽喉部感受器引起反射性咳嗽,常见于餐后或平卧时,可能伴随烧心感。与食管下括约肌功能障碍有关,建议睡前3小时禁食,服用奥美拉唑等抑酸药物。
5、吸入刺激性气体:
烟雾、粉尘等异物刺激呼吸道黏膜会导致保护性咳嗽,多见于特殊职业暴露或空气污染环境。立即脱离污染环境后咳嗽多可缓解,持续不愈需排查气道损伤。
保持每日饮水1500毫升以上有助于稀释呼吸道分泌物,室内湿度建议维持在50%-60%。避免辛辣食物刺激咽喉,咳嗽期间可练习腹式呼吸减轻症状。若咳嗽超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状,需及时进行胸部影像学检查排除肺炎等严重疾病。过敏体质者应注意记录咳嗽发作诱因,季节性发作前可提前进行脱敏治疗。