男性性功能评估需结合生理指标、心理状态及临床表现综合判断，主要观察勃起功能、性欲水平、射精控制力、性交满意度及晨勃频率等维度。
1、勃起功能勃起硬度分级是核心指标，正常应达到阴茎完全坚硬且可顺利插入的3-4级标准。存在勃起困难或维持障碍时，可能与血管内皮功能障碍有关，常见于高血压、糖尿病患者。夜间阴茎勃起监测可作为客观评估手段，居家可使用邮票环试验初步筛查。
2、性欲水平基础性欲频率低于每周2次需警惕睾酮缺乏，伴随晨勃减少、体毛脱落等症状时应检测血清睾酮。心理因素如工作压力导致的性欲抑制通常具有情境性特征，而器质性原因多表现为持续性欲望减退。
3、射精控制从插入到射精短于3分钟且持续发生可考虑早泄，需区分原发性与继发性类型。逆向射精或射精疼痛可能提示前列腺病变，必要时需进行超声检查。盆底肌过度紧张是功能性射精过快的常见诱因。
4、性交满意度双方共同评估的满意度量表得分低于60分即存在改善空间。伴侣配合度、前戏时长等主观因素影响显著，器质性问题排除后应考虑性心理咨询。糖尿病神经病变会导致性快感缺失，需检测糖化血红蛋白。
5、晨勃频率健康男性每周应有3-5次自发晨勃，连续2周缺失需排查病理因素。睡眠监测显示快速眼动期减少会影响生理性勃起，与睡眠呼吸暂停综合征密切相关。心理性勃起障碍通常保留晨勃功能。
建议保持规律作息与适度运动，控制血压血糖在正常范围，避免过度疲劳和精神紧张。地中海饮食模式有助于维持血管健康，锌元素和维生素E对性腺功能有保护作用。出现持续功能异常时应至男科或泌尿外科就诊，禁止自行服用壮阳药物。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，必要时可进行专业性治疗指导。
