肩胛骨下方肌肉疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、肩周炎或胸椎小关节紊乱等原因引起。
1、肌肉劳损：
长时间保持固定姿势或过度使用上肢可能导致菱形肌、斜方肌等肩胛周围肌肉疲劳性损伤。表现为局部酸痛、活动受限，热敷和适度拉伸可缓解症状。
2、姿势不良：
伏案工作、低头玩手机等不良体态会使肩胛骨前倾，导致肌肉持续紧张。调整座椅高度、使用腰靠垫、定时做扩胸运动有助于改善。
3、颈椎病：
颈神经根受压时可引发牵涉痛，疼痛从颈部放射至肩胛区。可能伴随手麻、头晕等症状，需通过颈椎MRI明确诊断，物理治疗配合药物缓解。
4、肩周炎：
肩关节囊粘连炎症可能波及肩胛下肌群，表现为夜间痛和抬臂困难。关节腔注射结合爬墙训练可改善活动度，病程通常持续6-24个月。
5、胸椎问题：
胸椎小关节错位或肋间神经卡压会引发肩胛骨内侧缘刺痛，深呼吸时加重。整脊手法配合核心肌群锻炼能有效矫正胸椎排列。
日常应注意避免单侧背包，睡眠时选择高度适中的枕头，工作间隙可做"YTWL"字母操放松肩背。疼痛持续超过两周或出现上肢无力、夜间痛醒需排查强直性脊柱炎、胆囊疾病等系统性病因。游泳和瑜伽能增强背部肌肉协调性，急性期疼痛可使用脉冲射频等物理疗法干预。
