腓骨肌萎缩症属于遗传性疾病,主要由基因突变引起。该病具有家族聚集性,遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传及X连锁遗传三种类型。
1、常染色体显性遗传:
约50%病例为CMT1型,由PMP22基因重复突变导致。父母一方患病时,子女有50%遗传概率。典型表现为儿童期出现的足部畸形和进行性下肢无力。
2、常染色体隐性遗传:
多见于CMT4型,需父母双方携带致病基因才会发病。GDAP1基因突变常见,起病年龄较晚,可能伴随呼吸肌受累等严重表现。
3、X连锁遗传:
CMTX型由GJB1基因突变引起,男性患者症状较重,女性携带者可能出现轻微症状。男性患者会将致病基因传给所有女儿但不会传给儿子。
4、基因检测价值:
通过全外显子测序可明确80%患者的致病基因。对于有家族史者,孕前携带者筛查或产前诊断能有效阻断致病基因传递。
5、遗传咨询要点:
建议确诊患者及家族成员接受专业遗传咨询。根据具体分型评估后代风险,讨论胚胎植入前遗传学诊断等生育干预方案。
患者日常需注意维持适度运动延缓肌肉萎缩,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食应保证优质蛋白摄入,适量补充B族维生素。定期进行肺功能评估和足部护理,使用矫形器预防关节变形。寒冷环境可能加重感觉异常,需注意肢体保暖。建议每6-12个月复查神经传导速度,监测病情进展。