双侧输卵管通而不畅可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往手术粘连、先天性发育异常及输卵管痉挛等因素引起。
1、盆腔炎症：
慢性盆腔炎是导致输卵管通而不畅的常见原因，病原体感染会引起输卵管黏膜充血水肿，炎性分泌物可能形成黏连或伞端闭锁。急性盆腔炎未彻底治愈时，炎症反复发作可造成输卵管壁纤维化。
2、子宫内膜异位症：
异位的子宫内膜组织可附着在输卵管表面或内部，经期出血会导致局部炎症反应，形成粘连性瘢痕组织。病灶可能直接阻塞输卵管腔或影响输卵管蠕动功能。
3、手术粘连：
盆腔手术如阑尾切除、卵巢囊肿剔除等可能造成输卵管周围粘连，人工流产等宫腔操作也可能引发逆行感染。粘连组织会牵拉输卵管使其扭曲变形，影响受精卵运输。
4、先天性异常：
输卵管先天发育不良可能出现管腔狭窄、过长迂曲或伞端缺失，这类结构异常会直接阻碍卵子通过。部分患者存在输卵管肌层发育缺陷，导致蠕动功能减弱。
5、输卵管痉挛：
精神紧张或植物神经功能紊乱可能引发输卵管平滑肌异常收缩，造影检查时的机械刺激也可能诱发痉挛。这种功能性梗阻通常呈间歇性，但长期痉挛可能继发器质性病变。
建议保持规律作息避免盆腔充血，经期禁止性生活预防感染，适度运动促进盆腔血液循环。可尝试热敷下腹部缓解不适，饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物。若备孕超过1年未成功或伴有严重痛经，需及时进行输卵管造影等专业评估。
